De l'iETC a la CPS passant per la UE?
Dr. Xavier Conill
Director de Planificació i Desenvolupament
Corporació de Salut del Maresme i La Selva
xconill@salutms.cat
Si ens preguntessin una sola característica de la Corporació, la que millor la definiria, que contestaríem? Segurament, la voluntat de servir d'una manera integral i amb qualitat a la població del nostre territori.
En aquest sentit, des del ja llunyà any 1993 s'han fet moltes coses: guies de pràctica clínica, coordinació i cooperació entre l'atenció primària, l'atenció hospitalària, la sociosanitària, desplegament d'atenció domiciliària, increment de l'accessibilitat...
Els sistemes d'informació clínica no han quedat endarrere. És mes, es va apostar per tal de que els instruments d'informació clínica fossin una de les bases que permetessin la coordinació i la continuïtat assistencial.
Així, amb una decisió no sempre compresa des de fora, es va fer una forta aposta per crear una Estació de Treball Clínic (iETC) que servis de vehicle per a aquesta integralitat. iETC que en general s'apropa a la història clínica electrònica i única per els nostres ciutadans.
Aquesta construcció, al costat del professional i de les seves necessitats, ens ha fet aprendre moltes coses com a organització. Hem après que el nucli ha de ser el ciutadà: tot el sistema es basa en la seva identificació. Hem après que l'important no és tant el suport de la informació si no la capacitat d'interelacionar-ho. Hem après que per treballar en equip (col·laborar, aportar a una finalitat comuna) hem de donar-nos i rebre informació...
Aquest any 2009, hem assolit un nou repte: hem pogut incorporar la imatge mèdica amb diferents velocitats i segurament no totalment, encara.
Disposem d'un bon sistema d'informació assistencial. És suficient? Segurament tots coincidirem en dir que no, tot i els primers reconeixements que anem tenint per part d'altres professionals, d'altres entitats del sector (que s'hi afegeixen) o de la pròpia administració.
Si no és suficient quins reptes estem afrontant ? En primer lloc el desplegament de més funcionalitats per la iETC. Imprescindible. Però amb una finalitat, millorar l'assistència al pacient, ser mes àgils i més accessibles: e-consulta, valoracions, trajectòries...
En segon lloc, calia disposar de la informació generada des de tots els nostres centres. Varem fer un primer pas amb l'accés des de qualsevol lloc a la iETC. Falta ara trobar una solució definitiva amb la informació i treball d'atenció primària.
En tercer lloc, molts pacients venen de ser atesos per altres organitzacions del sistema públic. Hem estat pioners en la participació en la història clínica compartida de Catalunya. Podem tenir informes assistencials generats en altres organitzacions. O disposar dels informes d'altres entitats que han diagnosticat i tractat els nostres pacients. Ho podrem lligar amb la resta de l'Estat ?, serem capaços d'interconnectar amb Europa (UE) ? Podrem participar en l'embrió de la història clínica compartida europea?
Finalment, ens queda un repte important. Com fem realitat el concepte de que la informació és del ciutadà ? Com li podem donar instruments (informació i comunicació) per poder ser mes responsable de la seva salut i per tant mes autònom ?.
En aquest àmbit també hi hem volgut ser presents. De la ma del Departament de Salut i juntament amb l'Ajuntament de Calella, estem participant en la confecció de la Carpeta Personal de Salut (CPS). Aquesta CPS no és mes (ni menys) que posar a disposició del ciutadà mitjançant les noves tecnologies aquella informació rellevant de la que el sistema disposa a la història clínica compartida.
La CPS representa un canvi d'orientació. Fins ara "donàvem" un informe per tal de que el pacient l'entregués a un altre professional (si ho creia convenient), per tal de que aquest fes un seguiment (diagnòstic, tractament, control...). Ara, el ciutadà disposarà en qualsevol lloc i moment de la informació ordenada del que hem diagnosticat, les proves que li hem fet, la medicació que li hem prescrit, quines dades seves figuren en el sistema (personals, d'antecedents, d'al·lèrgies...) i l'any que ve, de les imatges mèdiques.
|